Как выбрать коронки
Как выбрать коронки и из чего их делают.
У пациентов, которые выбирают протезирование, возникает вопрос — из чего делать коронки?
В реалии, выбор не такой уж и большой. Давайте переберем варианты.
Коронки из нержавейки.
Современная стоматология, вариант штампованных коронок из нержавейки не предполагает вообще. Данный вид протезирования считается устаревшим и давно забытым во всем мире. Не забыт он в России, а так же в некоторых не самых передовых странах вроде ближнего азиатского зарубежья, Монголии и, возможно, в отдаленных уголках Индии и Китая.
У штампованных коронок есть единственное преимущество перед остальными — дешевизна. Больше преимуществ никаких, в основном недостатки.
В связи с отсутствием анестезии и временных коронок под данные коронки, нервы в зубах часто приходилось удалять. Пломбировка каналов в давние времена так же страдала, поэтому стояли они не очень долго, под ними зубы часто портились. Бытовало мнение, что если на зуб одели коронку, то больше трех-пяти лет ему после этого не прожить.
Ради «красоты» штампованные коронки иногда делались из золота. Насколько это красивее у каждого свое понимание. Пользы в штампованных коронках все равно мало. Тем более, что как правило, вместо чистого золота они просто покрывались нитридом титана. Цвет и в правду был похож на золото, но нитрид титана является канцерогеном и пользы от него явно не было.
Бесспорно, были случаи, когда данные коронки стояли по десять лет и больше без проблем. Но это скорее из области исключений, чем правил.
Металлокерамика.
Более современные коронки — это металлокерамика. Выглядят они очень хорошо, как собственные зубы. За счет идеального прилегания срок службы увеличился до десяти лет. Под металлокерамику можно не удалять нерв, что улучшает прогноз. Недостатки — высокая цена и сравнительная сложность изготовления в отличии от железных.
Металлический каркас так же относиться к недостаткам. Во-первых, на металл часто бывают аллергическая реакция, а во-вторых, в результате окисления со временем у десны может появиться несимпатичная темная полоска. А если с годами опустится уровень десны, то из-под него может вылезти хорошо видимый край коронки. И всю конструкцию придется срочно снимать и переделывать.
От таких недостатков частично удавалось избавляться, изготавливая металлокерамику на основе драгоценных сплавов. Сплавы, содержащие серебро, пусть и гораздо меньше подвергали человека риску аллергических реакций, но гораздо быстрее окислялись. Красили десну в черный цвет, корень зуба и вообще все, к чему прикасались.
Возникал эффект татуажа, от которого нельзя было избавиться иногда даже и в случае удаления зуба.
Золотоплатиновые.
Золотоплатиновые сплавы намного прекраснее справлялись с задачами, так как золото не окисляется, не красится. Придает более естественный оттенок зубу и довольно редко дает аллергические реакции.
При любых обстоятельствах, добиться идеальной эстетики при помощи коронок на основе металлов довольно затруднительно. Так как лучи света преломляются в прозрачном зубе совершенно не так, как в непрозрачном металле.
Всех этих неприятностей можно не учитывать, если изготовить коронки на основе диоксида циркония.
Первое, цвет каркаса у этих коронок белый, причем оттенок белого можно еще и откорректировать под тот который желаешь.
Второе, аллергических реакций на качественный диоксид циркония практически не бывает.
Третье, диоксид не окисляется, не вступает ни в какие химические реакции, а потому не выкрашивает десну. Не виден из-под десны и в случае, если десна слегка опустится.
Четвертое, преломление света в таких коронках намного лучше, чем в любой другой коронке. Кроме коронки из чистой бескаркасной керамики.
Недостаток у коронок из диоксида циркония только один: более высокая цена, нежели коронки на основе металлических сплавов.
Ну и совсем идеальный вариант — коронка из чистой бескаркасной керамики. Здесь и цвет, и идеальное преломление света в коронке, и отсутствие аллергических реакций.
Возникает вопрос, если существуют такие коронки, то зачем все остальные? Оказывается, кроме высокой цены (чаще всего это еще дороже, чем коронки на основе диоксида циркония) у таких коронок есть свои недостатки и ограничения.
- Они более хрупкие, чем каркасные и устанавливать их лучше только на свои родные, живые и практически здоровые зубы. Бескаркасные коронки устанавливаются с использованием специальной клеевой техники. Она лучше всего работает на здоровой эмали зуба, а не на дентине.
- Так же, темные мертвые зубы сквозь такие коронки просвечивают и ухудшают эстетику. Из-за этих ограничений использование таких коронок сильно ограниченно, так как из-за чистой эстетики коронками покрывают зубы очень редко. В большинстве случаев, если зубу нужна коронка, значит, он сильно испорчен, мертв и разрушен, иначе зачем коронка? А у таких зубов уже повод ставить коронки на каркасе.
Вот, очень коротко преимущества и недостатки разных вариантов коронок. Но самое главное, что каждое дело хорошо в руках своего мастера. И металлокерамику можно сделать так, что будет выглядеть эффектно. А можно безметалл сделать так, что отвалится в течении месяца. Так что ищите “своего” врача. А он уже лучше вас разберется, что вам нужно и можно сделать в данном конкретном случае. С учетом вашего бюджета, разумеется.